Quan ha d'anar el nen al dentista per primera vegada?
La recomanació en odontopediatria és fer la primera visita quan surt la primera dent o, com a màxim, al voltant del primer any de vida. Algunes famílies esperen fins als 3 o 4 anys, però perdre aquesta etapa primerenca pot suposar perdre una oportunitat important de prevenció.
La primera visita no sol ser un tractament complex. Normalment serveix per:
- Revisar si les dents estan sortint bé
- Comprovar genives, llengua, fre lingual i mucosa oral
- Valorar el risc de càries
- Explicar com raspallar les dents segons l'edat
- Revisar hàbits com el xumet, el biberó nocturn o la succió del dit
- Orientar sobre pasta dental amb fluor i quantitat adequada
- Detectar signes inicials de maloclusió o problemes de mossegada
Convé avançar la visita si el nen té taques blanques o marrons a les dents, dolor, mal alè persistent, fractures, cops a la boca, dificultat per mastegar, sagnat de genives, o si dorm amb biberó de llet, suc o begudes ensucrades.
Cobertura pública dental per a nens a Catalunya
A Catalunya, la salut bucodental infantil forma part de l'atenció primària i comunitària. Per a infants de 0 a 14 anys, la cobertura pública pot incloure:
| Servei | Cobertura pública |
|---|---|
| Revisions i valoració bucodental | Pública, segons circuit del CAP |
| Educació en higiene oral i dieta | Pública |
| Aplicació de fluor tòpic | Pública quan està indicat |
| Segellat de fosses i fissures en molars definitius | Públic, amb risc de càries |
| Obturacions en dents definitives | Públiques quan hi ha càries |
| Exodòncies quan estan indicades | Públiques |
| Processos aguts: dolor, infecció, traumatismes | Públics |
| Ortodòncia estètica o interceptiva | Normalment privada |
Cobertura pública 0–14 anys
Segons CatSalut i d'acord amb el Programa d'atenció dental de Catalunya, la cobertura se centra en prevenció, detecció i tractaments conservadors de la dentició definitiva: revisions, consells d'higiene, fluor tòpic, segellat de fissures, obturacions i exodòncies indicades. L'accés és a través del CAP de referència. La cobertura no equival a una clínica dental privada amb tots els tractaments disponibles al moment.
Dentista públic vs privat: quan val la pena pagar?
El CAP és una bona porta d'entrada per a revisions, prevenció i tractaments inclosos. La clínica privada pot tenir sentit en situacions concretes:
Quan no hi ha disponibilitat pública propera i el problema no pot esperar.
Els odontopediatres privats sovint disposen de més temps per adaptar la visita a nens amb ansietat.
Quan no entren clarament dins de la cobertura pública i la dent ha de durar fins als 10–12 anys.
Per valoració odontològica immediata quan hi ha una caiguda amb dent afectada.
Seguiment del creixement maxil·lar o aparells que no formen part de la cartera pública.
Casos que requereixen sedació conscient, atenció a neurodivergència o entorn molt especialitzat.
Preus privats orientatius a Barcelona
| Tractament infantil | Rang orientatiu |
|---|---|
| Primera visita o revisió infantil | 0–80 € |
| Fluorització per sessió | 30–60 € |
| Segellat de fissures per peça | 35–60 € |
| Obturació en dent temporal | 45–80 € |
| Obturació en dent definitiva | 50–100 € |
| Extracció de dent temporal | 40–90 € |
| Pulpotomia (nervi en dent de llet) | 60–150 € |
| Mantenidor d'espai | 150–350 € |
| Estudi d'ortodòncia infantil | 50–200 € |
Preus orientatius de mercat privat a Barcelona 2025. No substitueixen un diagnòstic ni un pressupost personalitzat.
Com preparar el nen per a la primera visita
La manera com es presenta la visita influeix molt. El nen no necessita una explicació tècnica, però sí una idea clara i tranquil·la del que passarà.
Útil fer
- Explica-ho amb naturalitat: "anirem a comptar les dents"
- Tria una hora en què el nen no estigui cansat
- Porta un objecte de confiança si l'ajuda
- Deixa que el professional guiï la visita
- Reforça l'experiència positiva sense premis ensucrats
Evita
- "No et faran mal" — activa l'ansietat
- "No tinguis por" — idem
- Fer servir el dentista com a amenaça
- Transmetre la pròpia por d'adults davant del nen
- Prometre premis grans (especial si s'usen llaminadures)
En nens amb molta ansietat, neurodivergència, discapacitat o experiències mèdiques difícils, convé avisar la clínica abans per adaptar temps, llenguatge, estímuls i ordre de la visita.
Problemes dentals freqüents en nens
Exposició freqüent a llet, sucs o begudes ensucrades a la nit. Sol afectar dents anteriors i pot causar dolor i infecció.
Alguns queixals temporals han de durar fins als 10–12 anys. La pèrdua precoç pot causar problemes d'espai per a les dents definitives.
Les caigudes són freqüents. Si una dent es trenca, es mou, canvia de color o surt del seu lloc, cal consultar aviat. En dents definitives, el temps és especialment crític.
Mossegada creuada, mandíbula avançada, dents apinyades, respiració oral o hàbits de succió prolongats. Pot justificar valoració primerenca d'ortodòncia.
Grinyolar les dents a la nit és freqüent. Convé valorar-ho si hi ha desgast visible, dolor mandibular o mal de cap recurrent.
Genives inflamades o que sagnen per placa, raspallat insuficient o aparatologia d'ortodòncia. Millora amb higiene guiada, però cal revisar si persisteix.
Quan cal un ortodoncista per a nens?
No tots els nens necessiten ortodòncia, però hi ha signes que justifiquen una valoració al voltant dels 6–7 anys, quan ja han sortit els primers molars definitius i incisives:
- Mossegada creuada o mossegada oberta
- Mandíbula desviada en tancar
- Dents molt apinyades sense espai
- Pèrdua precoç de dents de llet
- Hàbits de succió del dit més enllà dels primers anys
- Respiració oral habitual o roncs
- Dents definitives que no surten quan tocaria
CatSalut no cobreix de manera general l'ortodòncia estètica ni els aparells correctors habituals. Si es proposa ortodòncia interceptiva, demana diagnòstic, objectiu funcional, durada prevista, cost total i visites incloses.
Quan cal anar al dentista o al CAP urgent
Porta el nen de manera urgent si hi ha dolor intens, inflamació de la cara o de les encíes, pus, febre, traumatisme dental, dent permanent que surt mentre la de llet no cau, cop amb dent moguda o avulsionada, o sagnat que no s'atura. Si hi ha dificultat per respirar o empassar, cal anar a urgències hospitalàries.